Благодаря повышенным показателям крепости бельевые швы находят широкое применение в изделиях, эксплуатация которых предполагает частую стирку, а также химическое (посредством стирального порошка) и механическое (скручивание, выворачивание) воздействие. Подобные техники шитья применяются не только особенным образом, но и на особых тканях — чаще всего, льне и хлопке, которые наилучшим образом подходят для пошива постельного белья.

Существует три основные разновидности бельевого шва:

• запошивочный;
• подрубочный;
• двойной.

Как научиться применять на практике каждый из них, рассмотрим пошагово.

Сметочные, наметочные стежки

Сметочные, наметочные стежки – применяются для временного соединения деталей. Длинна стежка от 0,5см до 3см. Самый простой и распространенный ручной стежок. Вы будете его применять каждый раз при пошиве изделия.

В дальнейшем, при пошиве изделия, рядом со сметочными стежками будет прокладываться машинная строчка. Проще будет выполнить ровную машинную строчку, если временная сметочная строчка сделана аккуратно и ровно.

Как правильно выполнять сметочные, наметочные стежки: – скалывайте булавками детали изделий, перед тем как сметать – мелом отмечайте линию для сметочной строчки – не делайте более двух стежков, нанизывая ткань на иголку «гармошкой»

Степлер и сшивающие аппараты

В современной хирургии сшивающие аппараты стали стандартным оснащением, особенно после успешного внедрения минимально инвазивных оперативных вмешательств, поэтому получить всесторонние знания о сшивающих аппаратах и научиться безопасному обращению с ними врачу необходимо уже на раннем этапе хирургической специализации.

Эндоскопический линейный сшивающий аппарат от компании Ethicon

На современном этапе существует три основных типа механических сшивателей для клинического применения в открытой и лапароскопической хирургии. Принципы механического соединения тканей:

• сжатие тканей;
• сшивание тканей с помощью металлической проволоки;
• наложение закрытой скобки В-образной формы.

Скобки в шве располагаются в шахматном порядке. Требования к хирургическому механическому шву:

• создание адекватного просвета;
• сохранение адекватной васкуляризации тканей;
• предотвращение натяжения сопоставляемых тканей;
• предотвращение несостоятельности и образования свища;
• надежный гемостаз;
• механическая надежность.

В хирургической практике широко используются сшивающие аппараты трех видов.

Аппараты линейного шва или сшиватель TIA (Transverse Anastomosis Stapler/Сшиватель поперечных анастомозов)

Линейные сшивающие аппараты используются преимущественно для закрытия просвета полого органа или сосуда. С помощью этих аппаратов обычно накладывается два ряда скобок, расположенных в шахматном порядке, что обеспечивает максимальное сохранение местного кровообращения. Сосудистыми линейными сшивателями накладывается три линии расположенных в шахматном порядке скобок, обеспечивающих надежное закрытие просвета сосуда. Высота скобки либо фиксирована, либо (у сшивателей некоторых фирм) может регулироваться во время прошивания. В большинстве случаев предпочтительно использовать фиксированную высоту скобки. Поскольку линейные сшиватели в основном используются для ушивания органов с уже вскрытым просветом, они не оснащены режущим устройством. Длина линий скобок колеблется от 30 до 90 мм, а высота отдельных скобок варьирует от 2,5 до 4,8 мм в зависимости от типа прошиваемой ткани (например, высота сосудистых скобок равна 2,5 мм; скобок для неизмененной стенки кишки — 3,5 мм; для желудка или утолщенных тканей — 4,8 мм).

Аппарат линейного анастомоза или сшивающий аппарат GIA (Gastrointestinal Anastomosis/Желудочно-кишечный анастомоз)

Сшивающие аппараты этого типа в основном являются линейными сшивателями со встроенным режущим устройством. С их помощью накладывается четыре линии расположенных в шахматном порядке скобок (два ряда); ткань пересекается между двумя внутренними линиями скобок. Основные показания: пересечение с ушиванием обоих концов полого органа (например, кишки, бронха) или сосуда. Помимо этого, можно выполнить анастомоз по типу «бок в бок». Высота скобок фиксирована и должна выбираться в соответствии с типом ткани еще до использования инструмента. Кроме того, одноразовые кассеты различаются диаметром проволоки и размером заряженных в них скобок. В открытой хирургии используются кассеты с длиной линии скобок от 55 до 100 мм. Для минимально инвазивной хирургии были разработаны сшивающие аппараты специальной конструкции. В частности, для компенсации углового отклонения троакаров аппараты были дополнены шарнирными головками.

Циркулярные сшивающие аппараты

Этими сшивателями накладывается две линии скобок, расположенных в шахматном порядке (один ряд), а нож пересекает ткань внутри ряда скобок. Высота скобок различна и выбирается в зависимости от толщины ткани. Циркулярные сшиватели используются для создания анастомозов пищевода, желудка и прямой кишки типов «конец в конец» или «конец в бок». Диаметр различных циркулярных сшивателей колеблется от 21 до 33 мм. Следует отметить, что истинный (внутренний) диаметр формируемого анастомоза немного меньше (12,4–24,4 мм). Чтобы избежать разрывов слизистой оболочки, диаметр полого органа определяется с помощью калибровочных приспособлений. Для успешного формирования анастомоза наковальня аппарата фиксируется кисетным швом, накладываемым из просвета органа.

Также отдельно выделяются одноразовые механические степлеры для кожи — быстрый и эффективный метод закрытия длинных разрезов. При использовании скоб для закрытия ран было замечено трех–четырехкратное сокращение времени закрытия кожи, однако для их удаления после операции требуется больше времени [18, 19]. На изображении ниже представлен дермальный степлер Insorb ™ (Incisive Surgical, Inc., Plymouth, MN).

Дермальный степлер Insorb ™ (Incisive Surgical, Inc., Plymouth, MN)

Типы скобок

Наиболее часто используются кассеты, заряженные скобками прямоугольной формы. Открытые скобки проталкиваются сквозь ткани под давлением, создаваемым толкателем при закрытии аппарата; при достижении наковальни скобки сгибаются, принимая окончательную форму буквы В. С одной стороны, В-образная форма скобки позволяет добиться плотного соединения сопоставленных тканей, с другой — сохранить в них достаточное кровоснабжение. Нужно помнить, что высота согнутой скобки меньше, чем открытой. Высота скобки, соответствующая толщине ткани, обеспечивает надежность анастомоза или ушивания и обозначается различными цветами кассет.

Большинство современных сшивателей снабжены скобками фиксированной высоты. Некоторые модели линейных и циркулярных сшивателей, в отличие от линейных рассекателей с фиксированной высотой скобки, заряжаются скобками с изменяемой до некоторой степени высотой, подбираемой соответственно типу ткани во время операции.

Обратимся к некоторым техническим аспектам. Если в начале эры сшивающих аппаратов скобки для них изготавливались из серебра и стали, то в современной сшивающей технологии используется титан, имеющий наилучшую биосовместимость и вызывающий меньшее количество артефактов во время проведения КТ и МРТ. Кроме того, на титан не влияют статические магнитные поля, а его температура во время выполнения МРТ поднимается незначительно. При этом толщина скобок была уменьшена до 0,2–0,3 мм.

Также для кожи были разработаны специальные рассасывающиеся скобы как альтернатива рассасывающимся швам для закрытия хирургических ран. Эти устройства имеют U-образные рассасывающиеся скрепки, состоящие из полимолочного/полигликолевого сополимера, который сохраняет 40 % своей прочности в течение 14 дней и полностью рассасывается в течение нескольких месяцев (период полураспада ткани составляет 10 недель) [44]. Эти кожные степлеры помещаются в субкутикулярную ткань, чтобы удерживать края раны без необходимости прокалывать эпидермис, и предназначены для сочетания косметического результата рассасывающихся швов с быстрым временем закрытия в дополнение к устранению необходимости удаления металлических скоб после операции.

Петельный шов

Петельный шов – применяется для обработки срезов изделий и петель. Стежки образуют цепочку по срезу ткани. Как правильно выполнять обметку края петельным швом:

– шов выполняется слева на право

– нить нужно класть таким образом, чтобы образовывалась петля для следующего стежка

– тянуть нить, затягивать стежок, нужно перпендикулярно краю ткани

Критерии выбора состава

Правильная смесь не только прочно соединит текстиль, но еще позволит избежать следов на готовом изделии. А работать с ним будет напрого проще, чем с первым попавшимся материалом.

Например, универсальным текстильным составом является “Жидкая нить”. Она отлично справляется со всеми видами ткани. В том числе, кокосовой и фетром.

А для синтетических материалов лучше использовать “Дубок”. Хоть этот материал и универсальный, лучше ему поддаются именно ненатуральные ткани. Для быстрой реставрации можно воспользоваться моментальным текстильным составом.

Например, “Секундой”. Этот клей хорошо справляется с тканями, с кожей, обувью, поролоном и даже с фарфором.

Но не нужно забывать о том, что моментальные составы высыхают очень быстро, а потому пользоваться ими нужно оперативно.

Конечно, для работы с тканью можно использовать и обычный состав. Например, ПВА или “Момент”. Они так же прочно “схватят” материалы между собой.

Но мы все же рекомендуем воспользоваться именно профессиональными смесями, поскольку они превосходят конкурентов по качеству:

• во-первых, такие составы не имеют цвета, а значит риск испортить изделие сводится к минимуму;
• профессиональные смеси не имеют специфического запаха как тот же самый “Момент”;
• при работе смеси не растекаются, поэтому использовать их гораздо проще;
• при стирке можно не думать о том, что декор вдруг отпадет, поскольку профессиональные составы устойчивы к высоким температурам и агрессивной среде.

Kakoj byvaet klej dlja tkanej
При выборе текстильного материала рекомендуем отталкиваться от таких критериев:

1. Водо- и теплостойкость. Ткани без труда должны выдерживать стирку и глажку.
2. При растяжении ткани даже высохший клей должен образовывать тонкую пленку для того, чтобы прочно фиксировать элементы даже при активной носке одежды и аксессуаров.
3. Длительность высыхания состава должна быть такой, чтобы рукодельник успел правильно разместить все элементы. Иначе изделие будет безвозвратно испорчено.
4. Клей должен одинаково хорошо “схватывать” любые виды материалов. Будь то натуральные ткани, синтетика или пластиковая фурнитура.

Копировальные стежки (силки)

Копировальные стежки (силки) – применяются для переноса линий на одноименные детали. По намеченным линиям прокладывают стежки, такие же, как при сметывании, но на поверхности оставляем незатянутые петельки высотой примерно 2-3 см. После выполнения копировальных стежков, детали раздвигают, натягивая нитки, и разрезают нитки между деталями.

Как подшить простынь

Расчёт простыни при обработке всех её 4-х сторон

Многих интересует вопрос: как подшить простынь на машинке или вручную? Самый надежный вариант скрепления – бельевой шов.

Отмечаем на лице ткани 2см с одного и с другого необработанного края

По желанию, они дополняются окантовкой или обметкой, что обеспечивает защиту от появления махры и деформации. Желательно использовать также подрубочный шов, чтобы не допустить перекосов среза.

Подворачиваем отрезанный край на изнанку 1см, а затем ещё 1см и приутюживаем, прокладываем строчку с изнаночной стороны ткани, чтобы захватить весь подгиб

Перед началом работы важно осмотреть ткань – нет ли брака, сразу отметить стороны, которые не подходят для использования. Постирайте материал, пройдитесь по полотну утюгом – это обезопасит от возможных проблем с размерами готового изделия (некоторые ткани имеют свойство сбегаться). Чтобы предотвратить смещение тканей, приколите нужные участки по периметру булавками. Головки их должны быть повернуты в сторону среза – когда начинается сметывание тканей, вынимать иголки нужно по одной.

Наша простынь, изготовленная своими руками готова

Важно обратить внимание на качество булавок – если на поверхности появилась ржавчина, ее следует немедленно выбросить, ведь пятна не отстирываются.